概述
有效的疾病防控有赖于有效的设施和基于社区的监测系统,该系统是对急性公共卫生事件进行早期预警、警报和响应(EWAR)的重要流行病学工具,并特别关注国家重点防治的疾病/病症。
所有可能爆发疫情的疾病都应指定相应的警报阈值,以明确报告疫情的依据。
疾病爆发的可能性决定了是否应对疾病进行监测。如果传染性疾病快速在大量人群中传播,则是疾病爆发。“警报阈值”(或“流行病阈值”)表明了疾病发生率水平,超过该水平以后,就需要针对疾病采取紧急应对措施。受监测的每种疾病或病症都必须有相关的病例定义和具体阈值,具体阈值取决于疾病的传染性、传播的其他决定因素、疾病在当地的流行程度以及防控策略。
必须专门制定疾病控制措施,阻止会导致疾病爆发的致病原的传播。在大部分情况下,我们都已掌握致病原的相关知识,可以据此设计恰当的控制措施。应对活动通常包括:控制来源或防止接触(例如,通过改善出水口以防止霍乱);制止传播或预防感染(通过普遍接种疫苗防止麻疹,或使用LLIN防止疟疾);或改善宿主的防御能力(通过快速诊断和治疗,或化学预防)。
以下标准适用于难民营和难民营外(包括城市)的情况。
與應急行動的相關性
人道主义紧急情况往往增加传染病传播的风险,导致发病率和死亡率上升,特别是易流行疾病造成的发病率和死亡率上升。
因此,在紧急情况下,最紧迫的优先事项之一是建立正常运作的监测系统,以迅速发现和应对流行病和其他公共卫生突发事件。
主要指導
紧急情况阶段
- 以下疾病若出现单个病例,则可能预示着爆发:霍乱、麻疹、急性无力肢体麻痹/小儿麻痹、黄热病、病毒性出血热。 这份清单并非详尽无遗,根据具体情况,可能还需要对其他疾病进行监测。
- 确诊疟疾:基线(前3周平均病例数)的1.5倍。
- 水样腹泻:基线(前3周平均病例数)的1.5倍。
- 便血性腹泻:一天内同一地点出现5例病例。
- 细菌性脑膜炎:在过度拥挤的营地环境中出现1例病例,或在不到30000人的人群中每周出现2例疑似病例,或在30000人或以上的人群中每周出现3例疑似病例。
後緊急階段
上述标准适用于紧急情况和紧急情况后阶段。
疾病监测和阈值检查清单
根据流行病学风险概况和紧急情况的背景,决定纳入哪些重点疾病和病症。
与合作伙伴一起加强或建立针对具体情况的疾病EWAR系统,并就报告单位、数据流、报告工具、病例定义和报告频率达成一致。
针对受监测的每种疾病或病症确定警报阈值。
对医护人员和社区卫生工作者进行培训,侧重于重点疾病、病例定义、警报、检测和应对潜在疫情。
向难民和收容国居民提供有关易流行疾病症状的简单信息;告知他们可以到哪里寻求帮助。
制定疫情防备和应对计划,确保在警报发出后迅速采取行动,并通过快速诊断检测或实验室样本检测,确认疫情。
標準
附录
主要聯繫人
难民署复原力和解决方案司公共卫生科。联系邮箱:[email protected]